代生孩子上海_做了子宫切除术,会提前绝经吗
来源:http://www.shzkf.com  日期:2020-05-21
代生孩子上海_做了子宫切除术,会提前绝经吗 原创:彩虹猫66付虹大夫妇科病房,49岁的连女士因为“子宫多发肌瘤”要求行全子宫切

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除术。连女士的手术指征明确,发现子

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宫肌瘤5年,子宫肌瘤逐渐长大,出现尿频1年。签署手术意见书的时候,连女士问我:“付医生,我这把年纪,也不打算要孩子了,现在长满子宫肌瘤的子宫又像代孕5个月大小,子宫我肯定是不要了。我想问问您,卵巢和输卵管能不能一起给我切除?”对此,

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我的回答如下:子宫切除术是常见的妇科手术,但是手术中是否要切除输卵管和卵巢,还需要结合具体情况来分析。对于连女士,虽然已经49岁,但是她还有月经,还未绝经。卵巢还有分泌性激素的功能,子宫切除手术时,我们会检查双侧卵巢是否异常,卵巢大小

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、外观形态正常,我们就会保留卵巢,因为卵巢对于女性而言,生理和心理上都有益处。全子宫切除后,会导致卵巢早衰吗?因为来自于子宫动脉的卵巢支的血供消失,不可避免地对卵巢功能造成影响。既往研究已经证实,患者行子宫切除术后卵巢衰竭年龄比自然绝经者早4年。子宫切除术是否需要同时切除输卵管呢?越来越多的研究显示部分卵巢癌起源于输卵管,切除输卵管对预防卵巢癌发生有一定作用。既往对年轻妇女行子宫切除术时,常保留双附件,保留的输卵管可能增加卵巢癌的发生机会。基于卵巢癌发生的“二元论”学说,预防性输卵管切除术作为降低卵巢癌发生风险的手术,已经越来越得到了妇科专家们的认同。预防性输卵管切除术(prophylacticbilateralsalpingectomy,PBS),又称为机会性输卵管切除术,是指当女性因非输卵管性疾病(主要是子宫切除术)行盆腔手术时,可同时切除输卵管,以此作为卵巢癌、输卵管癌或腹膜上皮性癌的一级预防。增加切除输卵管手术是否会增加手术风险?比如出更多的血?现有的研究认为,在子宫切除时,增加输卵管切除术是安全的。学者们从手术时间、术中出血量、术后并发症等方面,对PBS的安全性进行了研究。Hanley等研究发现,与单纯全子宫切除手术比较,PBS患者的手术输血风险、术后并发症、术后感染率等方面比较,差异均无统计学意义。听了我的解答,连女士要求行全子宫切除的同时,也一并输卵管切除。手术顺利进行。术后病理回报:子宫平滑肌瘤。术后5天,连女士切口II/甲愈合,如期出院。参考文献:《预防性输卵管切除的循证医学证据》,陆安伟,周莉《中国实用妇科与产科杂志》2019年1期80-83页原标题:《做了子宫切除术,会提前绝经吗?》

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