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摘要：患者，男，34岁，此次就诊是因两周前在洗澡时偶然发现臀部有大量的红斑，当时并未在意，近日红斑及瘙痒症状较前加重，来到医院就诊。根据患者情况诊断为股癣，予以外用盐酸特比萘芬乳膏局部涂擦一周后，自诉瘙痒症状已明显减轻，臀部红斑、鳞屑较前缓解。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】股癣

【治疗医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】予以外用盐酸特比萘芬乳膏局部涂擦，注意饮食清淡，定期复查

【治疗周期】门诊用药7天，半月后复查，评估治疗效果，调整用药。

【治疗效果】经过治疗后，患者自诉瘙痒症状已有明显减轻，基本可以忍受，臀部红斑、鳞屑还是较明显，但较之前已有一定的缓解

一、初次面诊

患者，男，34岁，自诉平素身体健康，爱好运动，每天早上都会晨跑，晨跑后直接在附近公交车站坐车上班。此次就诊是因两周前在洗澡时偶然发现臀部有大量的红斑，当时并未在意，以为是洗澡水太烫所致。谁知洗完澡后，就开始出现瘙痒症状，用手去挠，瘙痒加重，并且单个的红斑连成片状，还伴有鳞屑掉落。

患者在家自行观察了几天，其红斑及瘙痒症状较前没有明显缓解，反而有所加重，所以才来到医院就诊。

于是我询问了患者病史，无特殊。查看了患者臀部皮肤情况，可见双侧臀部有大量的红斑、鳞屑，表面满是抓痕，有的地方甚至抓出了血迹，根据患者情况，考虑是由运动出汗未及时洗澡诱发的股癣。

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二、治疗经过

基于患者症状明显，已影响到日常生活，故考虑需要通过药物控制病情，直至痊愈。由于股癣多是真菌感染引起，所以考虑使用抗真菌药物进行治疗。于是决定予以患者盐酸特比萘芬乳膏外用局部涂擦抗真菌治疗。盐酸特比萘芬乳膏属于抗真菌药物，它可以抑制真菌合成所必需的角鲨烯环氧化酶，从而抑制真菌的合成，最终起到杀菌或抑菌的效果。

考虑到患者属于患病早期，因此暂可不使用口服药物。因此嘱患者坚持外用特比萘芬乳膏并密切观察皮肤情况，用药半月后来院复查。

三、治疗效果

经过治疗一周后，患者自诉通过使用特比萘芬乳膏后瘙痒症状已经有明显减轻，基本可以忍受几乎不怎么用手去挠了，双侧臀部红斑鳞屑还是比较明显，但是较之前已经有一定的缓解。考虑患者病情平稳，嘱患者继续用药治疗，如果有不适，要及时就诊，半月后于门诊复查。

四、注意事项

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1、注意个人卫生，不共用别人的毛巾、衣袜、鞋子。患者治疗期间每天用开水消毒自己的毛巾、内裤。内裤要宽松、透气、吸汗，出汗多后要及时换洗衣服。

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2、适当运动，增强身体素质，提高免疫力。

3、不要滥用含激素的外用药物。

4、养宠物的更要注意宠物的皮肤健康，避免被宠物传染。

5、饮食清淡，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，规律作息，保证充足的睡眠。

6、遵医嘱用药，坚持外用特比萘芬乳膏，切勿自行停药。半月后门诊复查，期间如有不适，随时来院诊治。

五、个人感悟

股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。该病通常容易发生在比较温热和潮湿的环境中，多表现症状有发红，呈环形或半环形的皮肤损害，同时伴有局部瘙痒。

本次就诊患者是在夏季时节，运动后多汗，未及时洗澡诱发的股癣。好在患者症状并不严重，经过外用盐酸特比萘芬乳膏局部涂擦抗真菌治疗，取得了不错的效果。

对于股癣，除了运动出汗后不及时洗澡，容易导致外，临床上多数患者是由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。因此，想要预防股癣，最重要的是要从根本上消灭股癣的传染源。因股癣大都由自身其他癣病而引起，故治疗股癣的同时要治疗其他部位的癣病，如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他患有癣病的人或动物(猫、狗)接触。

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