其实，小到刚出生的女婴，大到已经绝经的老年妇女，这些人都有可能出现阴道出血的现象。而不同年龄段的女性出现阴道出血的原因是不同的。

1、新生女婴

出生4-15天的新生女婴，出现少量月经样阴道出血，这属于一种正常的生理现象。

孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内，雌激素能刺激生殖道黏膜增殖、充血，但婴儿出生后雌激素供应中断，女婴体内雌激素日益减少，原来的子宫内膜在没有黏膜的支撑下会脱落，形成类似月经样的出血。

出血后可用消毒纱布或棉签轻轻擦去，并勤换孩子的尿布，保持局部清洁卫生。

一般来说，这种情况出血量较少，且持续2-4天会自行消失。

但要注意，若是出血量多、持续时间长，则要考虑是否为新生儿出血性疾病，需及时就医。

2、幼女

幼女也会存在阴道出血的情况，发生的原因可能有以下几种：

（1）阴道异物

小孩在玩耍或挠痒时，不小心将小东西塞入阴道，引发炎症感染。

（2）损伤性出血

小孩从高处跌落或外阴磕到硬物，造成外阴或阴道损伤出血。

（3）外阴阴道炎

由于幼女外阴及阴道的抵抗力相对较弱，因此容易被感染而引发外阴炎及阴道炎，这种情况多伴随外阴疼痛。

（4）尿道黏膜脱垂

这是一种女性尿道疾病，多发于儿童，患此病会出现尿道口出血、肿块。

（5）性早熟

幼女阴道出血可能是月经初潮来临，但一般性早熟乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。

（6）恶性肿瘤

葡萄状肉瘤为儿童期较多见的阴道恶性肿瘤，多发生于阴道与宫颈之间，但比较罕见。

3、青春期及育龄期女性

育龄期女性是指有生育能力、处于生育时期的女性，年龄一般在15-49周岁。

青春期及育龄期的女性阴道出血可能有以下原因：

（1）排卵期出血

月经前2周是排卵日，排卵日加上其前5天和后4天就是排卵期，一共10天。

排卵期出血主要是由于排卵引起雌激素暂时下降，导致子宫内膜局部脱落，由此造成少量出血。

排卵期出血一般比较有规律，量少于经期，持续1-3天。

（2）功能性子宫出血

生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

（3）妇科炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等均会出现不规则阴道出血，同时伴随分泌物增加、腰痛等症状。

（4）漏服或错服了避孕药

避孕药的不良反应之一就是非经期阴道出血，因此服用避孕药时要按照说明书上写的服用，或者换一种避孕方式。

（5）使用了避孕环

由于是在子宫内放置一个异物，因此身体需要一个适应过程，在此期间，女性可能出现轻度腰痛、阴道出血等情况。

但若是大量出血或避孕环放置1-2周仍出血，则需要去医院取环。

（6）生殖器肿瘤

几乎所有的生殖道恶性肿瘤都会出现阴道出血的症状。

4、孕产期女性

说到孕期阴道出血，很多人就会想到流产，其实，除了流产外，很多其他原因也可能造成孕期出血，且怀孕的不同时期出血的原因不同。

孕早期（周内）

（1）生理性出血

受孕早期在当月月经期出现点滴状月经样出血，但无腹痛、经期不适感，则可能是孕卵着床引起的出血，这时注意洁净即可。

（2）流产

孕早期胎盘比较不稳定，相对容易发生自然流产。流产导致的阴道出血量多于点滴出血量，但少于平时月经量，且一般会伴随着下腹疼痛。

（3）宫外孕/异位妊娠

此种情况产生的阴道出血量略多于点滴出血，且有轻微腹疼。

在怀孕6周左右进行B超检查，可排查受精卵是否正常着床，及时发现是否是宫外孕。

孕中晚期

（1）前置胎盘

胎盘位置异常引起的阴道出血，出血量与胎盘异位的程度有关，且一般无腹痛。

（2）胎盘早剥

是引起绝经妇女阴道出血的一大原因，如老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎、外阴溃疡等。

（2）功能性子宫出血

（3）生殖器肿瘤

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，都可能导致不规则阴道出血。

温馨提示：若发现阴道异常出血，一定要注意观察出血量、持续天数、血的颜色、是否还伴随着下腹疼痛等其他症状等，以便为医生提供确切的诊断信息。

月经期、孕早期能不能做阴道超声？

小麦，我来大姨妈了，今天能做阴超吗？
小麦，我验孕怀上了，为啥还要做阴超？
美国CCRH小麦
且听我细细道来……
阴道B超检查是生殖中心常规检查，然而很多人对这项检查充满了疑问下面小麦我将一一为您解答。一、什么是阴道超声？
阴道超声检查，简称阴超，又称腔内B超，是将B超探头套上避孕套后放入阴道进行超声诊断的方法，由于探头位置更接近子宫和卵巢，所以它图像清晰、分辨率高，检查结果更加准确。而且无需憋尿，大大加快了检查的速度。阴道超声检查常用于评估卵巢功能、排卵及内膜监测、B超监测下取卵等。
二、为什么总在月经第二天做阴超？
在这个时间，上一月经周期刚刚结束，新的周期刚刚开始，卵泡还在募集中，新一轮卵泡还没开始生长及优选，属于卵巢的基础状态。这期间做阴超主要是观察双侧窦卵泡的数目（窦卵泡指的是直径2-9mm的卵泡），来用于判断卵巢储备功能是否正常。可以为临床诊断多囊卵巢综合症、诊断卵巢早衰等提供依据，可以与基础内分泌相结合从而决定助孕方法及用药方案。
三、做阴超会不会得阴道炎？
有患者认为做阴道超声会增加感染阴道炎的风险。事实上，超声医生在为每一位患者进行检查前都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套，这些都是的消毒用具，目前并没有大型的流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险。
四、为什么孕早期还要做阴超？
对于无论是通过自然妊娠或者试管婴儿方式妊娠的女性，都应该在早孕期即孕45～50天左右行首次阴超检查，即患者朋友俗称的“一超”，在孕70天左右进行第二次超声检查，即“二超”，如这两次检查结果均正常，就可以到孕12周以后进行腹部的超声检查了。
孕早期做阴超，主要为了判断胚胎数目，了解孕囊的着床位置是否正常，以及核实孕周、判断胚胎发育情况。

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参考资料